Pied diabétique : diagnostic et traitement

Le diabète est une maladie métabolique dans laquelle il y a une surproduction de glucose (sucre) dans le sang et dans l’urine. Une des complications qui peut résulter d’un contrôle insuffisant de cette maladie est l’apparition du pied diabétique. 

Le traitement du diabète vise à rétablir la régulation des niveaux de glucose pour les maintenir dans des valeurs saines. Ne pas suivre le traitement adéquat ou le manque de diagnostic est l’une des principales causes de l’apparition de complications telles que le pied diabétique. De plus, d’autres facteurs tels que l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie peuvent également avoir une influence. 

Diagnostic du pied diabétique

L’hyperglycémie (excès de sucre dans le sang) qui se produit chez les patients atteints de diabète peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins, entraînant une perte de sensibilité dans les pieds. 

Cela signifie que les patients touchés peuvent ne pas remarquer les plaies ou les frottements, qui finissent par se compliquer et se transformer en ulcères ou en infections. C’est ce que nous appelons le pied diabétique. Dans les cas les plus graves, cela peut même conduire à l’amputation du pied. 

Les patients souffrant d’hyperglycémie ont tendance à être immunodéprimés (faible système immunitaire), ce qui, combiné à la mauvaise circulation sanguine dans les pieds, rend plus difficile la guérison des ulcères et des infections. C’est pourquoi il est crucial de faire preuve d’une grande vigilance avant qu’ils ne se développent. 

Prévention du pied diabétique 

Tout d’abord, le moyen le plus important pour prévenir l’apparition du pied diabétique est de maintenir un contrôle strict de la glycémie sanguine en suivant correctement le traitement à l’insuline ou aux hypoglycémiants oraux. À cette fin, il est également nécessaire de suivre un régime équilibré et de pratiquer des activités physiques pour éviter l’apparition de l’obésité. 

Il est également très important de ne pas fumer, car la nicotine présente dans les cigarettes aggrave la circulation sanguine, les pieds étant l’une des principales zones affectées en raison de leur éloignement du cœur. 

De plus, il est essentiel de prendre soin de l’hygiène des pieds 

• Vérifiez les pieds tous les jours pour détecter la possible apparition de callosités ou de plaies, en accordant une attention particulière à la plante du pied et aux zones interdigitales. 

• Lavez les pieds tous les jours et séchez-les bien, en accordant une attention particulière à la zone interdigitale. Le savon podologique Derma Feet est spécialement conçu pour l’hygiène quotidienne des pieds tout en respectant leur pH. 

Gardez la peau des pieds hydratée en permanence. La crème pour pied diabétique Derma Feet offre une hydratation maximale tout en favorisant la microcirculation. 

• Porter des chaussettes ou des bas doux et sans coutures pour éviter les frottements ou les blessures pouvant entraîner des ulcères. Les chaussettes Diavital pour pied diabétique sont sans coutures, offrent un amorti supplémentaire sous la plante du pied, favorisent également la microcirculation et empêchent la croissance de bactéries et de germes grâce à leur composition en fibres spéciales. 

• Porter des chaussures de bonne qualité qui s’adaptent au pied. Il est recommandé d’acheter des chaussures à l’heure de la journée où les pieds sont les plus enflés, afin d’éviter qu’elles ne serrent trop. 
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  Les ongles des pieds doivent être coupés droit, sans trop couper les bords, pour éviter l’apparition d’ongles incarnés. Il est conseillé d’utiliser une lime pour lisser les bords. 

Symptômes du pied diabétique:

Comme nous l’avons vu précédemment, une fois qu’une personne est diagnostiquée avec le diabète, elle doit accorder une grande attention à ses pieds, car le pied diabétique peut apparaître à tout moment. 

Les premiers symptômes d’alerte peuvent inclure le rougissement de certaines zones du pied, la présence de callosités qui ne s’améliorent pas et enfin l’apparition de petites plaies. Ces lésions, initialement petites, si elles ne sont pas traitées correctement, peuvent évoluer en ulcères profonds et atteindre l’os. 

Dans les cas très avancés, ces ulcères profonds peuvent entraîner la gangrène du pied, aboutissant éventuellement à la nécessité d’une amputation de l’extrémité. 

Traitement du pied diabétique: 

Le traitement du pied diabétique est très varié, car il peut se présenter sous de nombreuses formes différentes, bien que le principal symptôme auquel les professionnels sont confrontés soit la présence d’ulcères au pied. 

Dans un stade peu avancé de la lésion, l’intervention se concentre sur une protection ou un revêtement approprié, le traitement de l’infection et la réduction de la pression. 

Tout d’abord, un débridement ou nettoyage chirurgical de la zone doit être effectué pour éliminer les tissus morts ou infectés. Cette opération doit être réalisée avec beaucoup de précaution pour éviter de nuire aux tissus sains.

Une fois le débridement effectué, les pansements protègent la zone touchée contre d’éventuels traumatismes, absorbent l’exsudat et peuvent aider à guérir l’infection, favorisant ainsi la cicatrisation des ulcères. Dans la boutique en ligne d’Herbitas, il existe une grande variété de bandages et de pansements, ainsi que des semelles spéciales telles que la semelle moulée Ecoflex diabétique ou la semelle Evalim Geriátrica, ainsi que des crèmes spéciales pour le soin du pied diabétique. 

Les orthèses de décharge sont également efficaces dans le traitement des ulcères du pied diabétique. De cette manière, nous parvenons à éviter les pressions sur la zone touchée, ce qui favorise la circulation sanguine. 

Pour la réalisation de ce traitement, l’utilisation de feutre adhésif est recommandée. La décharge est effectuée en appliquant le feutre autour de l’ulcère, en utilisant une conception adaptée à la taille, à l’emplacement et à la biomécanique du patient. Cette adaptation doit être réalisée par un podologue expérimenté. 

Dans certaines situations, les ulcères du pied diabétique peuvent être infectés, rendant nécessaire une étude de l’infection et le diagnostic du meilleur type d’antibiotiques pour favoriser une bonne cicatrisation. 

En général, un bon drainage des foyers infectieux et un débridement de la lésion sont les meilleures mesures contre l’infection du pied diabétique, associées à une application adéquate d’un traitement antibiotique. 

Ulcères du pied diabétique en fonction de leur gravité

Ulcères du pied diabétique en fonction de leur gravité En fonction de la gravité de la lésion causée par le pied diabétique, nous pouvons distinguer différents degrés : 

Degré 0 : cors, durillons ou fissures. Le traitement le plus approprié est de laver les pieds à l’eau tiède et d’appliquer une crème hydratante 1 à 2 fois par jour. La crème pour pied diabétique Derma Feet est parfaite pour ce type de traitement.

Degrés 1 : ulcère superficiel. Le pied blessé doit être en repos absolu pendant 3 à 4 semaines, nettoyé quotidiennement avec du sérum physiologique et recouvert de pansements. La lésion doit être évaluée et contrôlée tous les 2 jours.

Degré 2 : ulcère profond. Maintenir le pied blessé au repos absolu et évaluer la zone pour détecter une éventuelle infection. Un débridement minutieux et un traitement antibiotique seront effectués.

Degré 3 : abcès, ostéomyélite ou signes de septicémie. Le patient doit être hospitalisé pour un débridement chirurgical et un traitement antibiotique par voie parentérale.

Degré 4 : gangrène d’un ou plusieurs orteils. Le patient doit être hospitalisé pour étudier la circulation périphérique et évaluer un traitement chirurgical.

Degré 5 : gangrène du pied. Le patient doit être hospitalisé pour une amputation. 

Le plus important en cas de soupçon d’apparition possible du pied diabétique est de consulter un podologue et de suivre les étapes de prévention dès le moment où le diabète est diagnostiqué. 

Chez les Laboratoires Herbitas, vous trouverez un dossier complet sur le pied diabétique, disponible en téléchargement via le lien suivant.